哺乳期服用避孕药可能对母婴健康造成多重危害，主要包括抑制乳汁分泌、影响婴儿发育、增加血栓风险、扰乱内分泌平衡以及加重肝肾负担。避孕药中的雌激素成分会减少泌乳量，孕激素可能通过乳汁进入婴儿体内干扰其生长，而合成激素还会提升产妇静脉血栓概率，同时打乱产后激素恢复进程，肝功能未完全恢复时药物代谢压力增大。
含雌激素的复方避孕药会显著降低催乳素水平，导致乳汁分泌量减少30%-50%。产后6个月内完全母乳喂养的产妇尤其敏感，可能出现乳汁突然减少、婴儿摄入不足的情况。单孕激素避孕药对泌乳影响较小，但仍建议优先选择非激素避孕方式。
药物活性成分可通过乳汁传递，婴儿每日摄入量约为母亲剂量的1%-2%。可能引起男婴乳房增大、女婴阴道上皮增生等激素相关异常，长期接触可能干扰婴儿自身内分泌系统发育。早产儿或低体重儿因代谢能力更弱，风险更高。
产后6周内产妇血液仍处于高凝状态，复方避孕药使静脉血栓栓塞风险增加3-5倍。剖宫产、高龄或肥胖产妇风险叠加，可能出现下肢深静脉血栓甚至肺栓塞。单孕激素避孕药血栓风险较低，但仍有潜在影响。
产后卵巢功能恢复需6-12个月，外源性激素会干扰自然恢复进程。常见月经周期紊乱、异常子宫出血，部分产妇出现情绪波动、头痛等类经前期综合征表现。长期使用可能延迟生育能力恢复。
妊娠期肝肾血流量变化使器官功能尚未完全恢复，药物代谢效率降低。避孕药可能引起转氨酶轻度升高，肾功能不全产妇药物清除率下降40%-60%，易导致药物蓄积中毒。
哺乳期建议采用避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式，若必须使用药物，应在医生指导下选择纯孕激素制剂如左炔诺孕酮，并避开产后6周高风险期。增加饮水量促进药物代谢，观察婴儿是否有拒奶、嗜睡等异常反应。定期监测肝功能，补充维生素B族减轻肝脏负担，保持适度运动改善血液循环。产后避孕需兼顾安全性与哺乳需求，建议咨询专业医师制定个体化方案。