外阴夜间瘙痒可能由霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴湿疹、过敏反应或不良卫生习惯引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预、消除过敏原及调整生活习惯改善。
白色念珠菌过度繁殖会导致外阴剧烈瘙痒，夜间体温升高时症状加重，伴随豆渣样白带。需进行白带常规检查确诊，常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗，伴侣需同步治疗避免交叉感染。日常应选择棉质内裤并煮沸消毒。
阴道毛滴虫感染会引起灼热样瘙痒，夜间平卧时分泌物刺激加剧，典型表现为泡沫状黄绿色白带。甲硝唑片口服配合阴道栓剂可有效杀灭病原体，治疗期间禁止同房，贴身衣物需用开水烫洗。
外阴湿疹或神经性皮炎患者夜间因注意力集中更易感知瘙痒，可见皮肤增厚、抓痕等改变。短期使用氢化可的松软膏缓解症状，长期需通过冷敷、冥想减压等方式阻断瘙痒-搔抓恶性循环。避免使用碱性沐浴露清洗。
卫生巾荧光剂、安全套乳胶或洗涤剂残留可能引发迟发型过敏反应，夜间局部温度升高促使组胺释放。立即停用可疑致敏产品，口服氯雷他定片抗过敏，外涂氧化锌软膏保护皮肤屏障。
夜间穿紧身裤、久坐或频繁抓挠会加重瘙痒。建议睡前用温水清洗后保持干燥，选择宽松纯棉睡衣，修剪指甲避免睡眠中无意识抓伤。持续瘙痒超过1周或出现破溃需妇科就诊。
保持外阴清洁干燥是缓解夜间瘙痒的基础，每日更换透气棉质内裤并用专用盆具清洗。饮食避免辛辣刺激及高糖食物，适当补充含益生菌的酸奶调节菌群平衡。瘙痒发作时可尝试冷毛巾湿敷10分钟，避免使用香皂或热水烫洗。长期使用护垫者建议每2小时更换，经期选择无香型卫生巾。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖，必要时进行阴道微生态检测。夫妻同治期间建议暂停性生活，所有治疗用药需在医生指导下规范使用。