妇科疾病常见症状包括异常出血、分泌物改变、下腹疼痛、外阴瘙痒、排尿不适等。
非经期阴道出血可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内分泌失调引起。药物治疗可采用黄体酮调节周期,左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血,严重者需行宫腔镜切除术。病理因素如宫颈癌需通过活检确诊。
豆腐渣样白带提示霉菌性阴道炎,灰白色鱼腥味分泌物多为细菌性阴道病,黄绿色脓性分泌物需警惕淋病。局部用药选择克霉唑栓、甲硝唑凝胶,性传播疾病需伴侣同治,反复发作需检查血糖水平。
急性剧痛伴随发热可能为盆腔炎,周期性疼痛常见于子宫内膜异位症,卵巢囊肿蒂扭转会出现突发绞痛。抗生素治疗选用头孢曲松联合多西环素,巧克力囊肿可注射GnRH-a类药物,必要时行腹腔镜手术。
外阴湿疹表现为皮肤增厚脱屑,尖锐湿疣可见菜花样赘生物,硬化性苔藓会导致皮肤变薄发白。局部涂抹氢化可的松软膏缓解瘙痒,激光或冷冻去除疣体,生物反馈治疗改善局部血液循环。
尿频尿急可能合并阴道前壁膨出,排尿灼痛需排除衣原体感染,压力性尿失禁与盆底肌松弛相关。凯格尔运动增强肌力,尿道悬吊术治疗重度脱垂,微生物培养后针对性使用阿奇霉素。
日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免过度冲洗阴道。饮食增加酸奶等益生菌摄入,补充维生素E增强黏膜抵抗力。每周进行3次盆底肌训练,经期避免剧烈运动,40岁以上建议每年妇科体检联合HPV筛查,出现接触性出血或异常排液应及时就医。