乳头溢液可能与激素紊乱、乳腺导管扩张、药物影响、乳腺炎症或肿瘤有关,需结合颜色和性状判断病因。
泌乳素水平异常升高是常见原因,垂体瘤、甲状腺功能减退或避孕药使用均可导致。血液泌乳素检测可确诊,药物治疗常用溴隐亭、卡麦角林或维生素B6调节激素,需定期复查激素水平。
乳腺导管内液体淤积引发无菌性炎症,多见于40岁以上女性。乳头溢出黏稠黄色或绿色液体,乳腺超声可明确诊断。热敷缓解症状,严重时需手术切除病变导管。
抗抑郁药、胃药如多潘立酮或激素类药物可能刺激泌乳。检查用药清单后逐步减量或更换替代药物,如帕罗西汀可替换为舍曲林,需在医生指导下调整。
哺乳期乳腺炎或浆细胞性乳腺炎会导致脓性溢液。细菌培养后使用头孢类抗生素,形成脓肿需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可尝试泼尼松等抗炎治疗。
导管内乳头状瘤表现为血性溢液,乳腺癌可能伴随乳头凹陷。钼靶和磁共振检查后,良性肿瘤行微创旋切术,恶性肿瘤需保乳手术或全乳切除配合放化疗。
日常避免挤压乳房,穿着透气棉质内衣。饮食增加十字花科蔬菜如西兰花调节雌激素,减少咖啡因摄入。适度进行扩胸运动促进淋巴循环,每月定期自我检查乳房变化,出现血性溢液或肿块需立即就医。哺乳期保持正确衔乳姿势预防乳腺管阻塞,非哺乳期异常溢液持续两周以上应做乳腺专科检查。