哺乳期服用避孕药需谨慎,多数激素类避孕药可能通过乳汁影响婴儿发育,建议选择孕激素单一制剂或非激素避孕方式。
复合型避孕药含雌激素和孕激素,雌激素会抑制泌乳并进入乳汁,可能引起婴儿乳房肿大或性早熟。哺乳期优先使用仅含孕激素的迷您避孕药,如炔诺酮片,其乳汁渗透量仅为母体剂量的0.1%。
产后6周内避免使用激素避孕药,此时母婴激素水平尚未稳定。建议在完全母乳喂养阶段产后6个月内采用屏障避孕法,待添加辅食后再考虑口服避孕药,并选择哺乳后立即服药以降低峰值浓度。
哺乳期可选用铜质宫内节育器如吉妮环、避孕套或纯孕激素皮下埋植剂如依伴侬。这些方式不影响乳汁质量,避孕有效率均达99%以上,且无需担心漏服问题。
脂溶性激素易蓄积在乳汁脂肪中,服药后3-4小时乳汁药物浓度最高。若必须用药,建议在哺乳后立即服用,并避开夜间哺乳高峰时段。紧急避孕药如毓婷仅含左炔诺孕酮,单次使用后需暂停哺乳24小时。
糖尿病或高血压产妇禁用激素避孕药,可考虑输卵管结扎术。服用避孕药期间出现乳汁骤减或婴儿异常烦躁,需立即停药并就医。国际哺乳协会推荐哺乳期避孕首选非药物方式。
哺乳期饮食宜增加优质蛋白和水分摄入,每日饮用2000ml温水,食用鲫鱼汤、核桃等催乳食物。避免剧烈运动导致乳酸堆积,可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。护理方面需定时排空乳房,使用纯棉哺乳文胸,出现硬块时用卷心菜叶冷敷。若需药物避孕,务必在医生指导下进行,并密切观察婴儿体重增长及精神状态变化。