避孕凝胶的主要成分为杀精剂，正确使用对健康人群无害，但可能引发局部刺激或过敏反应。
常见避孕凝胶含壬苯醇醚-9等表面活性剂，通过破坏精子细胞膜达到避孕效果。这类成分经FDA认证安全性，正常剂量下不会进入血液循环，代谢产物48小时内可完全排出体外。使用时需严格按说明书控制单次用量通常1-2克，避免过量使用导致阴道PH值失衡。
约15%使用者可能出现阴道灼热感或轻微红肿，多因黏膜对杀精剂敏感所致。建议首次使用前在手臂内侧做24小时皮试，出现刺痛需立即停用。可选择不含Nonoxynol-9的新型凝胶如含辛苯聚醇，这类成分刺激性更低。同房后6小时内用温水冲洗可降低不适风险。
含甘油或对羟基苯甲酸酯的凝胶可能引发接触性皮炎。典型症状包括外阴瘙痒、皮疹，严重时伴随呼吸困难。过敏体质者应选择无香料无防腐剂配方，如VCF凝胶等。发生过敏反应需口服氯雷他定，并用生理盐水湿敷患处。
频繁使用可能破坏阴道菌群平衡，增加酵母菌感染概率。建议每周使用不超过3次，配合乳酸菌制剂维持酸性环境。使用后出现豆腐渣样分泌物，需联用克霉唑栓剂治疗。HIV高风险人群应避免单独依赖杀精剂，因Nonoxynol-9可能增加黏膜微小损伤。
产后6周内、盆腔炎急性期、宫颈上皮内瘤变患者禁用。近期进行过阴道手术者需咨询杀精剂可能影响创面愈合。哺乳期建议选用不含雌激素的凝胶，避免通过婴儿口腔黏膜吸收。绝经后女性使用前应配合阴道保湿剂，降低黏膜损伤风险。
日常护理建议同房后及时清洁，选择棉质透气内裤保持外阴干燥。饮食可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌张力。出现持续异常出血或腹痛需立即停用并就医，长期使用者建议每半年进行妇科常规检查。存储时注意避光防潮，开封后超过三个月应更换新包装。