男性只有一个睾丸可能是先天性隐睾、睾丸扭转后萎缩、外伤或手术切除等原因引起的，通常表现为阴囊单侧空虚或体积不对称。可通过超声检查、激素水平检测等方式确诊，必要时需进行手术矫正或激素替代治疗。
1、先天性隐睾
胚胎期睾丸未完全下降至阴囊可能导致单侧隐睾，可能与母体激素异常或遗传因素有关。患者可触及腹股沟区肿块，伴随患侧阴囊发育不良。确诊后2岁前可行睾丸固定术，成年后发现需评估睾丸恶变风险，常用检查包括超声和磁共振成像。
2、睾丸扭转后萎缩
睾丸扭转6小时内未复位会导致缺血性坏死，最终形成萎缩性改变。典型表现为突发剧痛后疼痛自行缓解但睾丸体积缩小。急性期需急诊手术复位固定，萎缩后若无并发症可观察随访，必要时切除残留组织。
3、外伤性缺失
严重会阴部撞击或穿透伤可能造成睾丸破裂，需手术切除受损睾丸。多伴有阴囊血肿和剧烈疼痛史，创伤后需超声评估对侧睾丸功能，青少年患者可考虑后期植入假体。
4、肿瘤切除术
睾丸恶性肿瘤如精原细胞瘤需行根治性睾丸切除，可能与隐睾病史或家族遗传相关。术后需根据病理类型选择放疗或化疗，定期监测肿瘤标志物和胸部CT，五年生存率与早期诊断密切相关。
5、先天性单睾症
极少数胚胎发育异常可导致睾丸完全缺如，常合并同侧肾输尿管畸形。需通过染色体检查排除两性畸形，青春期后需评估雄激素水平，必要时补充十一酸睾酮胶丸维持第二性征。
单侧睾丸缺失者应避免剧烈对抗性运动保护剩余睾丸，每年进行超声和激素水平监测。保持均衡饮食有助于内分泌平衡，适量补充锌元素和维生素D。发现阴囊异常增大、坠胀感或生育障碍时，需及时至泌尿外科就诊评估。术后患者需遵医嘱定期复查，避免使用影响睾丸功能的药物如类固醇制剂。
关键词： 隐睾