性取向的形成是先天遗传、激素水平与后天环境共同作用的结果，涉及生物因素、心理发展、社会文化、童年经历及个体认知五个维度。
遗传基因和胎儿期激素环境可能影响性取向。双胞胎研究显示同卵双胞胎性取向一致性高于异卵双胞胎，X染色体上的特定基因区域可能与此相关。产前雄激素水平异常可能改变大脑性别分化，影响性吸引模式。目前尚无针对性取向的医学干预手段，也不建议强行改变。
精神分析理论曾提出"亲子关系决定论"，但现代研究表明早期依恋模式与性取向无必然联系。性身份认同通常在青春期定型，心理干预应聚焦自我接纳而非改变取向。认知行为疗法可帮助处理因性取向引发的焦虑或抑郁情绪。
文化规范会影响性取向的表达而非本质。某些保守环境中同性吸引可能被压抑，但跨文化研究证实不同社会中性取向比例相对稳定。创建包容环境可减少少数性取向群体的心理压力，建议通过反歧视立法和公众教育促进理解。
性虐待等创伤经历可能暂时影响性行为模式，但不会改变根本性取向。研究发现经历创伤的异性恋者不会因此转变为同性恋。心理康复应关注创伤修复而非性取向本身，可采用眼动治疗或叙事疗法处理创伤记忆。
性取向具有流动性的个体可能经历不同阶段的吸引模式，这属于正常心理光谱。金赛量表显示性吸引存在连续谱系。建议通过正念训练增强自我觉察，性教育应包含多元取向认知，避免非此即彼的二元划分。
均衡饮食和规律运动有助于维持整体心理健康，地中海饮食模式可能降低抑郁风险。有氧运动如游泳、慢跑能促进内啡肽分泌，团体运动可增强社会支持。避免酒精依赖等不良应对方式，建立健康社交网络。出现严重心理困扰时可寻求专业心理咨询，但需警惕声称能"扭转性取向"的伪科学疗法。性取向作为人类多样性的一部分，最根本的应对是尊重个体差异与自主选择。