人工授精通常需要1-3次精子放置,具体次数取决于女性排卵周期、精子质量及个体差异。
自然周期或促排卵方案影响操作次数。自然周期通常单次授精,促排卵周期可能需2-3次以覆盖多卵泡排出窗口。监测卵泡发育通过B超和激素检测,在卵泡直径达18-20mm时进行首次操作,若未受孕可间隔24小时重复。
精子浓度低于1500万/ml或活力不足40%时需增加授精次数。采用梯度离心法优化精子,严重少弱精症建议结合ICSI技术。冷冻精子复苏后存活率下降明显者,可能需多次补充新鲜样本。
子宫内膜厚度不足7mm或存在粘连时,需先进行宫腔镜治疗。黄体功能不足者需在授精后补充黄体酮,周期失败后需间隔1-2个月经周期调整内膜。输卵管积水患者需先处理积水再尝试。
35岁以上女性卵巢储备下降,建议连续3周期尝试。40岁以上可考虑直接试管。年轻女性若3周期未孕需重新评估输卵管通畅性,男性伴侣需复查精液分析。
宫腔内人工授精IUI每次注入0.3-0.5ml优化后精液。宫颈因素不孕可采用阴道穹窿放置法。免疫性不孕需增加精子洗涤次数,严重者需联合免疫调节治疗。
饮食建议多摄入富含维生素E的坚果和深海鱼油,规律进行快走或游泳改善盆腔血液循环。周期前后避免高温环境,穿着宽松棉质内裤保持阴部透气。心理压力较大时可尝试正念冥想,临床数据显示减压能提升15%成功率。术后48小时内避免剧烈运动,使用黄体支持药物需按时监测孕酮水平。反复失败6次以上建议转试管婴儿技术,40岁以上女性可考虑胚胎植入前遗传学筛查。