性取向的形成与基因存在关联，但并非唯一决定因素，涉及遗传倾向、激素水平、大脑结构、环境互动及心理发展等多维度影响。
双胞胎研究表明同卵双胞胎性取向一致性高于异卵双胞胎，提示基因可能贡献30%-50%的影响。特定基因区域如Xq28曾被关联男性同性性取向，但后续研究显示基因作用具有复杂性。目前尚无单一"性取向基因"，多基因微效累积效应更可能解释遗传机制。
产前雄激素暴露程度可能影响性别认同发展，女性化男性或男性化女性的性取向分布差异支持这一假说。动物实验证实激素干预可改变交配行为模式，但人类性取向的激素调控机制仍不明确，需考虑个体对激素敏感性的差异。
下丘脑前部第三间质核INAH3在同性取向男性中更接近异性恋女性尺寸，杏仁核连接模式也显示性取向相关差异。这些神经解剖学特征可能源于胚胎期性激素对脑组织的永久性编程作用。
表观遗传学研究发现童年经历可能通过DNA甲基化等机制调控性取向相关基因表达。社会文化环境虽不改变本质取向，但影响个体对自身性倾向的认知和表达方式，形成文化特异性行为模式。
精神分析理论曾错误将性取向归因于亲子关系，现代心理学更强调先天倾向与后天经验的动态交互。性取向通常在青春期前后稳定显现，但个体探索过程存在显著差异，心理弹性对认同建构起关键作用。
日常饮食中适量补充锌、镁等矿物质有助于维持正常的性激素水平，规律运动可促进内啡肽分泌改善心理状态。避免使用所谓"扭转治疗"，这类方法已被证实无效且有害。建立开放包容的成长环境，尊重个体差异，是促进性心理健康的核心。定期进行心理咨询有助于缓解认同困惑，重大决策前建议寻求专业医师指导。保持良好睡眠习惯和减压技巧对维持整体身心健康具有基础性作用。