宫内节育环的更换周期需根据材质类型决定，塑料环5-7年、含铜环10-15年、激素环3-5年需更换。
聚乙烯材质的惰性节育环易钙化沉积，使用5-7年后避孕效果下降。临床数据显示超过7年未换环的带环妊娠率达4.2%。更换时需在月经干净3-7天进行，术前需做B超确认环位，术后口服抗生素如头孢克肟3天预防感染。
铜离子缓释型节育环如TCu380A有效期达10年，铜表面积≥300mm²的高效型号可使用15年。铜离子浓度降低会导致避孕失败率上升至1.8%。更换前需检查血常规排除贫血，术后建议使用甲硝唑阴道栓3天预防炎症。
左炔诺孕酮宫内缓释系统曼月乐药物储备量约52mg，每日释放20μg，3-5年后激素释放量衰减。到期未换可能引发突破性出血，更换时需同步检查子宫内膜厚度，术后可服用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
绝经后女性需在停经1年内取环，子宫萎缩增加取环难度。异常出血、腹痛或环下移需立即就诊，宫腔镜下取环成功率可达98%。合并子宫肌瘤者建议选择超声引导下操作，术前使用米索前列醇软化宫颈。
每年需做妇科检查和超声监测，含铜环者注意血铜检测。带环期间出现月经量增多2倍以上、持续下坠感应及时复查。新式超声弹性成像技术可评估环体材质老化程度，准确率达89%。
带环期间建议多摄入含铁食物如动物肝脏预防贫血，瑜伽等温和运动有助于减少盆腔充血。日常避免重体力劳动和深蹲动作，使用pH3.8-4.5的弱酸性护理液清洁外阴。绝经后女性需每半年检查骨密度，激素环使用者应监测乳腺健康。不同材质节育环的更换周期存在显著差异，需结合个体生育需求、身体状况及环型特点综合决定，规范的随访管理能有效降低并发症风险。