阴虚血少、脾胃虚寒、孕妇、过敏体质及经期量多者不宜服用益母草。益母草具有活血调经作用，但特定体质人群可能引发不适，需谨慎使用。
阴虚血少者体内阴液不足，常表现为口干咽燥、潮热盗汗。益母草性微寒且活血，可能加重阴血耗损，导致头晕心悸等症状加重。此类人群调理应以滋阴养血为主，可选用熟地黄、当归等药材，避免使用活血力量较强的益母草。
脾胃虚寒者常见腹痛腹泻、畏寒肢冷，益母草的寒凉特性可能刺激胃肠黏膜，引发腹胀或便溏。长期服用可能损伤脾阳，影响消化功能。建议此类体质优先选择温中散寒的食材如生姜、红枣，必要时在医生指导下配伍温性药物中和益母草的寒性。
孕妇服用益母草存在流产风险，其活血成分可能刺激子宫收缩，尤其妊娠早期胚胎着床不稳定时危害更大。临床有孕妇误服后出现腹痛出血的案例，需立即就医。孕期调理应遵医嘱选择安全性明确的安胎方案，避免自行使用活血类药材。
部分人群对益母草中生物碱成分过敏，服用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸困难等过敏反应。首次使用建议少量测试，出现皮疹需立即停用。过敏史患者使用前应咨询中医师，必要时进行过敏原检测确认耐受性。
月经量多或经期延长者服用益母草可能加重出血，因其活血功效会促进子宫内膜脱落。长期过量使用可能导致贫血，表现为乏力、面色苍白。此类女性经期应暂停服用，平时调理可选用收敛止血的药材如仙鹤草，必要时配合铁剂补充。
使用益母草前建议咨询中医师进行体质辨识，阴虚者可配伍麦冬、玉竹；脾胃虚寒者宜搭配干姜、白术。经期女性应避开月经前三天服用，服药期间观察是否出现腹泻或经血异常。日常可饮用玫瑰花茶等温和理气饮品替代活血药材，保持适度运动促进气血调和，避免长期依赖单一药材调理。