宫颈糜烂多数属于生理性改变,通常无明显症状或伴随轻微接触性出血。主要表现有生理性柱状上皮异位、激素水平波动影响、慢性宫颈炎刺激、宫颈病变风险提示、日常护理注意事项。
宫颈糜烂在医学上称为宫颈柱状上皮异位,是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移的生理现象。青春期、妊娠期女性常见,肉眼观察呈红色颗粒状,并非真正组织溃烂。这种情况无需特殊治疗,定期宫颈癌筛查即可。
雌激素水平升高会导致宫颈管柱状上皮向外扩展,形成类似糜烂的外观。口服避孕药、孕期等激素变化阶段可能加重这种现象,通常激素水平恢复正常后自行改善,不会影响生育功能。
慢性宫颈炎可能引起病理性糜烂样改变,常伴随黄色分泌物增多、性交后出血等症状。需通过宫颈TCT和HPV检测排除感染因素,细菌性炎症可遵医嘱使用保妇康栓等药物,病毒性感染需抗病毒治疗。
少数宫颈糜烂可能提示癌前病变,尤其伴有HPV持续感染时。出现血性白带、不规则出血等症状需立即就医,通过阴道镜活检明确诊断。高级别鳞状上皮内病变需进行宫颈锥切等手术治疗。
保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液冲洗阴道。同房时注意卫生防护,经期禁止性生活。每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染。
建议选择棉质透气内裤并每日更换,避免久坐导致局部潮湿。饮食上增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果,如胡萝卜、西兰花等,有助于增强黏膜抵抗力。适度运动改善盆腔血液循环,但避免骑行等压迫宫颈的运动。出现异常出血、排液或下腹坠痛时及时就诊,30岁以上女性建议每1-2年做一次宫颈防癌检查。哺乳期、绝经后出现的宫颈糜烂样改变需特别警惕病理性可能。