月经七天还没干净通常不算正常，多数女性经期在3-7天结束，若超过此范围可能提示存在黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍或生殖道感染等情况，建议及时就医排查。
1、黄体不足
黄体功能不足是导致经期延长的常见生理性及病理性混合因素，卵巢排卵后形成的黄体分泌孕酮减少，无法有效维持子宫内膜稳定，导致内膜不规则脱落。患者常表现为月经周期缩短或经期淋漓不尽，伴随基础体温上升缓慢。治疗上需遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或微粒化黄体酮胶丸等药物补充孕激素，帮助修复内膜并调整周期，同时注意规律作息避免过度劳累。
2、内膜息肉
子宫内膜息肉是引起经血不净的常见良性病变，由子宫内膜局部过度增生形成突起物，干扰了正常的内膜剥脱过程。该情况多见于育龄期女性，典型症状为经量增多、经期延长以及非经期出血。确诊后若息肉较小可观察，较大或症状明显者需在医生指导下进行宫腔镜下息肉切除术，术后可能配合使用氨甲环酸片止血或短效避孕药调节内分泌以防复发。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积并影响子宫收缩，从而导致月经时间延长和经量过大。患者除了经期拖尾外，还可能感到下腹坠胀、尿频或贫血乏力。针对此类病因，轻度者可遵医嘱服用米非司酮片或桂枝茯苓胶囊控制症状，严重者则需评估是否进行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术，具体方案需结合肌瘤大小及位置决定。
4、凝血障碍
全身性凝血功能障碍如血小板减少症或血管性血友病，会导致身体止血机制失效，使得月经血液难以凝固而流出时间过长。这类患者往往伴有皮肤易淤青、牙龈出血等其他部位出血倾向。治疗关键在于原发病的控制，可能需要输注血小板或使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液等促进凝血的药物，务必在血液科医生严格监控下进行干预。
5、生殖感染
盆腔炎、子宫内膜炎等生殖道感染会引起充血水肿，破坏子宫内膜完整性，导致经期延长且经血颜色暗沉或有异味。患者常伴有下腹部疼痛、发热或白带异常增多。抗感染治疗是核心措施，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片或多西环素片，需足疗程服用以彻底清除病原体，治疗期间应禁止性生活并保持外阴清洁干燥。
日常生活中应注意保持会阴部清洁卫生，勤换卫生巾以防细菌滋生，避免盆浴和游泳。饮食方面宜多摄入富含铁质和优质蛋白的食物如瘦肉、菠菜、黑木耳等，以预防因长期失血导致的贫血，同时少吃生冷辛辣刺激之物以免加重盆腔充血。适度进行散步或瑜伽等温和运动有助于促进血液循环，但经期应避免剧烈运动和重体力劳动，若出现头晕心慌等严重不适须立即前往医院妇科就诊。