不孕不育可能由多种疾病引起,主要包括输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精索静脉曲张和少弱精症等。这些疾病通过影响生殖系统的正常功能导致生育障碍。
输卵管堵塞是女性不孕的常见原因,多由盆腔炎症、既往手术或子宫内膜异位症引发。炎症会导致输卵管粘连或积水,阻碍卵子与精子结合。治疗需根据堵塞程度选择腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术,伴有慢性盆腔疼痛者需同步抗感染治疗。
该病以排卵障碍和高雄激素血症为特征,表现为月经稀发、多毛和肥胖。胰岛素抵抗导致卵泡发育停滞,需通过生活方式干预改善代谢,必要时采用促排卵药物如克罗米芬,严重者需体外受精。
异位的子宫内膜组织可造成盆腔粘连和卵巢囊肿,干扰卵子排出及受精卵着床。典型症状为进行性痛经和性交痛,轻症可用药物抑制雌激素,中重度需腹腔镜切除病灶,术后复发率高需长期管理。
男性阴囊静脉回流异常会升高睾丸温度,损伤精子质量。患者常感阴囊坠胀,精液分析显示精子浓度和活力下降。轻度可通过阴囊托带改善,重度需显微镜下精索静脉高位结扎术,术后3-6个月精子参数多能改善。
精子数量少或活力差可能与隐睾、生殖道感染或内分泌异常有关。精液检查是诊断关键,需排查染色体异常如克氏综合征。治疗包括补充锌硒、抗感染或激素调节,严重者需睾丸穿刺取精结合试管婴儿技术。
建议备孕夫妇提前进行系统生育评估,女性需关注月经周期和盆腔健康,男性应避免高温环境和吸烟。均衡摄入富含维生素E的海鱼、坚果等食物,规律进行有氧运动改善血液循环。35岁以上未避孕1年未孕或存在上述疾病症状时,应及时到生殖医学中心完善输卵管造影、激素六项、精液分析等专项检查,根据病因制定个性化助孕方案。