老年女性子宫脱垂属于常见现象,主要与盆底肌松弛、多次分娩、长期腹压增高、激素水平下降及先天结缔组织薄弱等因素有关。
随着年龄增长,盆底肌肉和韧带逐渐失去弹性,无法有效支撑子宫位置。长期咳嗽、便秘等增加腹压的行为会加速这一过程。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善,中重度需考虑子宫托或手术修复。
多次阴道分娩可能造成盆底神经肌肉永久性损伤,尤其是胎儿过大或急产情况。这类损伤在绝经后雌激素减少时会显著显现,表现为阴道壁膨出或子宫下移。
长期从事重体力劳动、慢性咳嗽或肥胖会导致腹腔压力持续作用于盆底。建议控制体重、治疗呼吸系统疾病,避免提重物等增加腹压的行为。
绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降使阴道黏膜变薄、盆腔支撑结构萎缩。局部雌激素软膏可改善轻度症状,严重者需结合盆底康复治疗。
部分女性存在先天性结缔组织发育不良,表现为年轻时即有轻度脱垂,老年后症状加重。这类情况需早期进行盆底肌锻炼,必要时采用悬吊术等手术治疗。
预防子宫脱垂需从青年期开始加强盆底肌训练,每日坚持凯格尔运动不少于3组;保持规律排便避免便秘;控制慢性咳嗽等增加腹压的疾病;更年期后可在医生指导下进行局部雌激素治疗。已出现下腹坠胀感或阴道异物感的老年女性,建议尽早就诊评估脱垂程度,轻度可通过子宫托保守治疗,重度需考虑盆底重建手术。日常可多摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳等,配合适量游泳、瑜伽等低冲击运动增强盆底肌力。