哺乳期服用避孕药需谨慎,含雌激素药物可能抑制泌乳,推荐选择单一孕激素类避孕药。
复合型避孕药含炔雌醇成分,可能减少乳汁分泌量并改变营养成分。乳汁中检测到的激素含量约为母体血药浓度0.1%,对婴儿长期影响尚存争议。世界卫生组织建议产后6周内避免使用雌激素避孕药。
纯孕激素避孕药如炔诺酮片不影响泌乳功能,产后21天即可开始服用。皮下埋植剂依托孕烯和长效避孕针甲羟孕酮也是安全选择,避孕有效率均超过99%。
顺产产妇建议产后3周开始用药,剖宫产需延迟至6周后。服药期间需每日固定时间服用,漏服超过3小时需补服并采取屏障避孕法7天。哺乳频率降低时需及时更换避孕方式。
哺乳期可优先使用避孕套、子宫环等非激素方式。含铜宫内节育器避孕效果达98%,产后42天子宫恢复后即可放置。自然避孕法需配合基础体温监测和宫颈黏液观察。
出现乳房胀痛、乳汁骤减需立即停药。服药期间定期监测婴儿体重增长曲线,观察是否出现腹泻、嗜睡等异常。高血压或糖尿病患者应避免激素避孕,可选用含孕激素的阴道环。
哺乳期饮食需增加500大卡/日热量摄入,重点补充优质蛋白和钙质,推荐食用三文鱼、奶酪、黑芝麻等食材。适度进行凯格尔运动可促进盆底肌恢复,每日饮水不少于2升。护理时注意乳头清洁,避免使用含酒精的清洁产品。产后避孕需兼顾安全性与哺乳需求,建议在医生指导下制定个性化方案。