阿达木单抗可能引起注射部位反应、感染风险增加、血液系统异常、神经系统症状及过敏反应等副作用。该药物主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,使用期间需严格监测不良反应。
1、注射部位反应
阿达木单抗皮下注射后可能出现红肿、疼痛或瘙痒等局部反应。这些症状通常较轻微,可在数天内自行缓解。注射前清洁皮肤、轮换注射部位有助于减轻不适。若出现持续溃烂或硬结,需及时就医评估。
2、感染风险增加
该药物会抑制肿瘤坏死因子活性,导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。使用期间应避免接触传染病患者,出现发热、咳嗽、伤口不愈等症状需立即就诊。活动性结核病患者禁用,用药前需进行结核筛查。
3、血液系统异常
部分患者可能出现白细胞减少、血小板降低等血液学改变,表现为异常出血或频繁感染。定期血常规检查可早期发现异常,严重时需暂停用药并接受升白细胞治疗。长期使用者应每3个月监测血象变化。
4、神经系统症状
罕见情况下可能引发脱髓鞘病变,表现为视力模糊、肢体麻木或平衡障碍。多发性硬化症患者慎用,出现相关症状应立即停药并接受神经科评估。磁共振成像有助于鉴别药物相关神经系统并发症。
5、过敏反应
速发型超敏反应可表现为荨麻疹、喉头水肿甚至过敏性休克。首次注射后需观察30分钟,备好肾上腺素等急救药物。既往对单抗类药物过敏者禁用,严重过敏反应需永久停用该生物制剂。
使用阿达木单抗期间应保持充足睡眠,避免过度劳累导致免疫力下降。饮食需均衡摄入优质蛋白和维生素,生冷食物需充分加热以降低感染风险。定期进行肝肾功能检测,接种疫苗前需咨询出现持续头痛、皮疹或不明原因发热超过38℃时,应立即联系主治医师调整治疗方案。治疗期间不建议接种活疫苗,与免疫抑制剂联用需谨慎评估风险收益比。