无措施体外射精存在意外怀孕风险,是否需服用紧急避孕药取决于排卵期、精子存活等因素,关键应对方式包括72小时内药物避孕、观察月经周期、评估风险等级。
女性排卵前后5天为易孕期,此时精子在阴道可存活2-3天。若体外射精发生在该阶段,前列腺液可能含少量存活精子导致受孕。建议使用左炔诺孕酮片如毓婷、米非司酮等紧急避孕药,需在事后72小时内服用,越早效果越好。
男性射精前分泌的尿道球腺液可能混入活性精子,尤其近期有过射精行为者更需警惕。临床数据显示体外射精避孕失败率达22%。除紧急避孕药外,可事后用壬苯醇醚栓等杀精剂辅助降低风险。
月经周期规律者可通过日期推算法确认危险期,周期不规律建议直接用药。紧急避孕药对体重超70kg者效果下降,可考虑双剂量方案或铜质宫内节育器事后5天内放置有效率达99%。
紧急避孕药可能引起恶心约50%发生率、乳房胀痛23%、月经紊乱30%。服药后呕吐需补服,服药后3周未行经需验孕。有血栓史或肝病患者禁用雌激素类避孕药。
用药后需观察是否出现撤退性出血通常1-3周内发生,14天后可用早孕试纸检测。多次使用紧急避孕药会导致月经失调,每年使用不超过3次,长期避孕建议采用短效口服药、避孕套等方式。
饮食上可增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜缓解药物引起的情绪波动,避免酒精减轻肝脏负担。运动选择瑜伽、散步等低强度项目调节内分泌,同房后避免剧烈运动以防盆腔充血。日常需记录月经周期,备用1-2种避孕方案,接触生殖器后即使未射精也建议用清水冲洗外阴降低感染风险。紧急避孕药不能作为常规避孕手段,正确使用避孕套的防护效果更优。