乳头溢液可能由乳腺导管扩张、激素波动、乳腺炎症、垂体瘤或乳腺癌引起,需结合颜色和性状判断病因。
妊娠期、哺乳期或口服避孕药时,催乳素水平升高会导致透明或乳白色溢液。停止哺乳后部分女性可持续分泌少量乳汁达1-2年。这种情况无需治疗,定期观察即可,避免反复挤压刺激乳头。
乳腺导管内壁细胞脱落堆积可能形成黏稠黄色、绿色或黑色分泌物,多伴随乳晕区肿块。确诊需做乳管镜检查,治疗采用乳管冲洗生理盐水+地塞米松、乳管切除术或病变导管剥离术。
垂体瘤或甲状腺功能减退会导致非哺乳期乳汁样溢液,血液检查显示催乳素>25ng/ml。药物治疗包括溴隐亭2.5mg/日、卡麦角林0.25mg/周或喹高利特75μg/日,巨大垂体瘤需经鼻蝶窦手术切除。
细菌感染引发化脓性乳腺炎时,乳头会排出黄绿色脓液伴发热疼痛。治疗需口服头孢克肟200mg/次、左氧氟沙星500mg/日等抗生素,脓肿形成者需穿刺抽脓或切开引流。
单侧乳头血性溢液可能是导管内乳头状瘤或乳腺癌征兆,尤其40岁以上女性需警惕。诊断依赖钼靶、超声和病理活检,治疗方案包括保乳手术肿瘤切除+放疗、全乳切除或靶向治疗赫赛汀等。
日常避免高脂肪饮食每日脂肪摄入<50g,增加十字花科蔬菜西兰花、卷心菜摄入。穿戴无钢圈透气文胸,每月月经结束后第7-10天进行乳腺自检。运动建议每周3次有氧运动快走、游泳,每次30分钟以上。出现持续溢液、异味分泌物或乳房皮肤橘皮样改变时,需48小时内就诊乳腺专科。