女性不孕不育可能由卵巢功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌紊乱、免疫因素等原因引起。
多囊卵巢综合征或早衰导致排卵异常是常见原因。治疗需药物促排卵如克罗米芬、来曲唑,或采用腹腔镜卵巢打孔术。辅助生殖技术如试管婴儿适用于顽固性病例,日常需保持体重稳定,避免过度节食。
盆腔炎或既往手术可能造成输卵管粘连积水。宫腹腔镜联合手术可疏通输卵管,严重者需切除后选择体外受精。预防需注意性卫生,定期筛查衣原体感染,急性炎症期及时使用头孢类抗生素。
黏膜下肌瘤或宫腔粘连会阻碍胚胎着床。宫腔镜手术可切除肌瘤、分离粘连,术后放置避孕环预防复粘。先天性子宫畸形需根据类型选择矫形手术,术后建议补充雌激素促进内膜修复。
甲状腺功能减退或高泌乳素血症干扰生殖轴功能。优甲乐调节甲状腺素,溴隐亭降低泌乳素水平。生活方式上需规律作息,减少应激,肥胖者控制BMI在18-24之间有助于恢复激素平衡。
抗磷脂抗体或抗精子抗体引发排斥反应。小剂量阿司匹林联合肝素改善凝血异常,免疫抑制剂如泼尼松可降低抗体滴度。反复流产患者建议进行淋巴细胞免疫治疗,同房时使用避孕套减少抗体接触。
饮食建议增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,每周3次有氧运动改善盆腔血液循环。经期避免剧烈运动,每年妇科检查包括激素六项和超声监测。35岁以上女性尝试受孕半年未果应尽早就诊,存在痛经或月经紊乱症状需排查子宫内膜异位症。保持会阴清洁但避免过度冲洗,选择纯棉内裤并每日更换。