女性尿道口长疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起,治疗方法包括抗病毒药物、局部护理、免疫调节、预防复发和并发症管理。
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用口服抗病毒药物,能抑制病毒复制。急性期需连续用药7-10天,复发时可缩短疗程。严重感染者需静脉注射更昔洛韦,配合干扰素凝胶局部涂抹加速疱疹愈合。
每日用生理盐水清洗患处后,交替使用莫匹罗星软膏预防细菌感染,以及重组人表皮生长因子凝胶促进修复。穿着纯棉内裤减少摩擦,排尿后及时用无菌棉片蘸干,避免尿液刺激导致疼痛加剧。
长期服用胸腺肽肠溶片调节细胞免疫,联合维生素C泡腾片和锌制剂改善黏膜防御能力。反复发作者可检测淋巴细胞亚群,必要时皮下注射胸腺五肽,每周2次持续3个月降低复发率。
发作期禁止性生活,潜伏期使用避孕套仍可能传染。伴侣需同步进行HSV-2抗体检测,阳性者每日服用伐昔洛韦400mg进行抑制治疗。孕妇患者分娩前需评估病毒载量,选择剖宫产避免新生儿感染。
排尿困难时采用碳酸氢钠溶液坐浴,口服对乙酰氨基酚缓解神经痛。合并尿道狭窄者需用利多卡因胶浆局部麻醉后导尿,严重者可进行骶神经阻滞治疗。
饮食上多摄入富含赖氨酸的乳制品和鱼类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。每日进行凯格尔运动增强盆底肌功能,温水坐浴后涂抹芦荟胶保持患处湿润。定期复查HSV-DNA载量,合并外阴白斑或免疫缺陷疾病需延长抗病毒疗程至6个月以上。妊娠期患者每4周需进行病毒学监测,新生儿出生后立即使用更昔洛韦预防性治疗。