性生活后少量出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、妇科炎症、排卵期出血或初次性行为引起。
性行为过程中摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂,尤其在前戏不足或润滑不充分时更易发生。使用水溶性润滑剂减少摩擦,避免过于激烈的动作。若出血持续,可局部涂抹红霉素软膏预防感染。
宫颈糜烂、息肉或早期宫颈病变接触后易出血。建议进行TCT和HPV联合筛查,轻度糜烂可用保妇康栓,息肉需电切术,CIN病变根据分级选择LEEP刀或锥切术。
阴道炎或宫颈炎会使组织充血脆弱。细菌性阴道病用甲硝唑栓,霉菌性用克霉唑阴道片,衣原体感染需口服阿奇霉素。治疗期间禁止同房,伴侣需同步治疗。
排卵期雌激素波动可能引发出血,通常持续2-3天。经期前后性行为可能刺激子宫内膜脱落,建议避开这些时间段,观察基础体温辅助判断排卵期。
处女膜破裂出血量通常少于10ml,用无菌纱布按压止血。避免短期内再次同房,注意会阴清洁,可坐浴高锰酸钾溶液预防感染。
日常增加富含维生素C的猕猴桃、鲜枣促进黏膜修复,进行凯格尔运动增强盆底肌韧性。出血期间暂停性生活,选择纯棉透气内裤,避免使用卫生棉条。出血伴随腹痛、异味或持续超过3天需妇科检查,超声排除子宫内膜病变。40岁以上女性首次出现接触性出血必须进行宫腔镜排查,育龄女性需验孕排除妊娠相关出血。