哺乳期女性需谨慎选择避孕方式,短效孕激素类避孕药相对安全,但需在医生指导下使用。
复合型避孕药含雌激素可能抑制泌乳,单孕激素避孕药如炔诺酮对乳汁分泌影响较小。乳汁中药物浓度约为母体血药浓度的1%,需权衡婴儿暴露风险。建议选择含去氧孕烯或左炔诺孕酮成分的迷您避孕药。
产后21天后考虑用药,此时子宫恢复基本完成。需避开产后前6周的高血栓风险期,纯母乳喂养者可延至产后6个月。每日固定时间服药,漏服需在12小时内补服。
哺乳期优先考虑非激素避孕方式。铜质宫内节育器避孕效果达99%,避孕套正确使用有效率98%。自然避孕法需配合基础体温监测和宫颈黏液观察。
服药期间观察婴儿食欲和体重变化。出现乳汁减少、乳房胀痛需就医。避免与利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂同服,可能降低药效。
定期监测血压和肝功能,每3个月复查乳腺状况。补充叶酸和钙质,每日饮水量保持2000ml以上。出现异常阴道出血应立即停药就诊。
哺乳期饮食建议增加优质蛋白摄入,如鱼类、禽蛋和豆制品,每日保证500g深色蔬菜。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能,避免剧烈跑跳。护理方面需注意乳头清洁,使用纯棉哺乳文胸,定期手排残乳预防乳腺炎。保持每日7小时连续睡眠,建立规律哺乳时间表有助于维持激素稳定。