避孕药对月经周期的影响取决于药物类型和个体差异,短效避孕药停药后2-7天会来月经,紧急避孕药可能导致周期紊乱。
短效避孕药通过抑制排卵调节月经周期,常见如优思明、妈富隆需连续服用21天后停药,通常在停药2-3天出现撤退性出血。漏服可能导致突破性出血,需按说明书补服。规律用药者月经周期稳定在28天左右。
左炔诺孕酮类紧急避孕药会干扰激素水平,服药后约50%女性在3周内来月经,部分人可能提前或延迟1-2周。频繁使用易致月经紊乱,一年内不建议超过3次。若延迟超过3周需验孕排除避孕失败。
炔雌醇环丙孕酮等长效制剂停药后月经恢复较慢,约需2-6个月。用药期间可能出现点滴出血,属于药物对子宫内膜的抑制作用。建议每年停药1-2个月让身体恢复自然周期。
体重指数超过30、多囊卵巢综合征患者对药物敏感性降低,月经恢复时间可能延长。甲状腺功能异常者需监测激素水平,必要时调整用药方案。吸烟者代谢加快可能影响药效。
持续闭经超过60天需排查妊娠、卵巢早衰或垂体病变。超声检查子宫内膜厚度,孕激素试验可判断是否为药物性闭经。必要时采用戊酸雌二醇+黄体酮序贯疗法重建周期。
服用避孕药期间建议补充维生素B族和镁元素,减少乳房胀痛等副作用。规律作息有助于维持激素平衡,每周3次有氧运动如快走、游泳可改善血液循环。避免同时服用圣约翰草等影响药效的草本制剂,用药后出现严重头痛或视觉异常需立即就医。长期服药者每年应进行肝肾功能和凝血功能检查。