男性不育可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、激素失衡或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因检测可确诊,辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射是常见解决方案。部分患者需使用供精或考虑领养。
长期接触农药、重金属或工业化学物质会损害睾丸功能。职业防护很关键,建议脱离污染环境6个月以上。抗氧化剂如维生素E联合锌制剂可改善精子质量。
隐睾症或输精管缺如等先天畸形需手术矫正。显微镜下输精管吻合术成功率约70%,严重者需睾丸穿刺取精。术后3个月需复查精液常规。
垂体瘤或甲状腺疾病会导致促性腺激素异常。溴隐亭治疗高泌乳素血症,甲状腺素调节甲减。激素替代治疗需持续3-6个月见效。
阴囊静脉回流不畅使睾丸温度升高,显微镜下结扎术效果最佳。术后穿专用阴囊托带,避免剧烈运动3个月。配合左卡尼汀口服液可提升精子活力。
日常需保持阴囊凉爽,避免久坐和桑拿。饮食多吃牡蛎、核桃等富锌食物,每周3次有氧运动。精液分析是首要检查,无精症患者建议直接就诊生殖医学中心。严重少弱精症可尝试睾丸显微取精联合试管婴儿技术,部分患者需心理疏导缓解压力。