男子不孕可能由遗传因素、环境毒素暴露、生殖系统异常、激素失衡或精索静脉曲张等原因引起。
染色体异常如克氏综合征47，XXY或Y染色体微缺失会直接影响精子生成。基因突变可能导致生精功能障碍，部分遗传疾病还会伴随睾丸发育不良。治疗需通过基因检测确诊，严重者可采用辅助生殖技术如ICSI卵胞浆内单精子注射，或考虑供精人工授精。
长期接触农药、重金属或电离辐射会损害睾丸生精上皮。高温环境如频繁泡温泉使阴囊温度升高，抑制精子活力。建议脱离污染环境3-6个月后复查精液，职业暴露者需穿戴防护装备，配合抗氧化剂如维生素E改善精子质量。
隐睾症未及时治疗会导致睾丸萎缩，输精管先天性缺如则阻断精子运输。精索静脉曲张通过增加睾丸局部温度影响生精，需显微镜下结扎术治疗。梗阻性无精症可通过显微外科吻合术疏通，成功率约60%-80%。
垂体瘤导致FSH/LH分泌不足，甲状腺功能减退降低睾酮水平。检测性激素六项可确诊，促性腺激素不足者需注射HCG人绒毛膜促性腺激素3-6个月，高泌乳素血症患者口服溴隐亭治疗。
腮腺炎性睾丸炎、附睾结核等感染会破坏生精细胞，慢性前列腺炎改变精液成分。需针对病原体使用抗生素，结核患者需规范抗痨治疗。精液白细胞超标者可服用左氧氟沙星，配合清热利湿中药调理。
日常避免久坐骑车压迫会阴部，每周3次有氧运动改善血液循环。多食用牡蛎、坚果等富锌食物，限制酒精摄入。精液分析需禁欲3-7天检测，严重少弱精症建议每3个月复查，必要时储存精子。保持阴部清洁干燥，选择宽松棉质内裤减少局部高温。