夫妻生活时见少量血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、激素水平异常、妇科炎症或子宫内膜异位症有关。
性行为过程中过度摩擦或润滑不足可能导致阴道黏膜微小裂伤,表现为鲜红色血迹。建议使用水溶性润滑剂减少摩擦,避免粗暴动作。若出血持续,可局部涂抹红霉素软膏预防感染,暂停性生活2-3天待黏膜修复。
宫颈糜烂、息肉或宫颈炎患者在性接触后易出现接触性出血。需通过妇科检查确诊,轻度糜烂可选用保妇康栓,息肉需电切术治疗,急性宫颈炎需口服阿奇霉素配合阴道栓剂。
排卵期或围绝经期雌激素水平下降会使阴道壁变薄脆弱。短期可外用雌三醇乳膏改善黏膜厚度,长期调理建议服用大豆异黄酮,同房前使用含透明质酸的保湿凝胶。
滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎会引起黏膜充血水肿。确诊后需针对性用药,如甲硝唑治疗滴虫感染,克霉唑栓对抗霉菌,治疗期间禁止同房,配偶需同步用药。
子宫腺肌症或子宫内膜异位灶受性刺激可能出血。确诊需依靠B超和CA125检测,轻症可用地诺孕素调节,中重度需腹腔镜手术清除病灶,术后配合GnRH-a类药物预防复发。
日常多摄入富含维生素E的坚果和深色蔬菜,每周进行凯格尔运动增强盆底肌弹性。同房后出血超过3次需及时做HPV+TCT联合筛查,40岁以上女性建议每年进行一次阴道超声检查。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。