伟哥通常在服用后30分钟至1小时内起效，具体时间受空腹状态、剂量和个人体质影响。
西地那非伟哥口服后平均30-60分钟达到血药浓度峰值，空腹状态下吸收更快。高脂饮食可能延迟药效发挥1-2小时，建议餐后2小时服用。首次使用者建议提前1小时用药，老年患者代谢较慢可能需更长时间。
标准剂量50mg可维持4-5小时药效，100mg可能延长至6小时。初始建议从25mg开始，肝功能异常者需减量。临床数据显示50mg剂量下，67%患者服药后1小时内能完成性行为。
糖尿病患者的起效时间可能延长50%，心血管疾病患者需监测血压变化。体重指数＞30的肥胖人群药物代谢速度下降20%，吸烟者肝脏代谢速度加快可能缩短药效持续时间。
与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压，需间隔24小时。红霉素等CYP3A4抑制剂可使血药浓度升高200%，葡萄柚汁会抑制药物代谢。抗酸剂可能降低吸收率15%-20%。
配合性刺激可缩短起效时间，心理性ED患者结合行为疗法效果更佳。水温超过40℃的沐浴会减弱药效，适度有氧运动可改善血管反应。避免同时服用α受体阻滞剂类降压药。
日常建议搭配富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物，避免高脂饮食影响吸收。每周3次30分钟快走可增强药效敏感性，用药后保持坐姿休息20分钟促进吸收。出现持续4小时以上的异常勃起需立即就医，定期检测血压和视力变化。存储需避光防潮，25℃以下环境保存。