听力正常但无法言语的情况确实存在，通常由语言中枢损伤、听力发育异常或心理因素导致。
大脑布洛卡区受损可能造成运动性失语症，患者能理解语言但无法组织词汇。常见于脑外伤、中风或肿瘤压迫，需通过神经影像学确诊。治疗包括语言康复训练如发音练习、词语复述、神经营养药物甲钴胺、胞磷胆碱及手术解除压迫。
先天性听力障碍未及时干预可能导致言语功能丧失，即使后期恢复听力，语言习得窗口期已过。需在6岁前进行人工耳蜗植入，配合言语训练口型模仿、声带振动感知，同时补充维生素B族促进神经发育。
选择性缄默症多见于儿童，因焦虑或创伤拒绝说话，但听力正常。行为疗法如系统脱敏、沙盘游戏可缓解症状，严重者需短期使用SSRI类药物舍曲林、氟西汀。
喉部畸形、声带麻痹等器质性问题导致发声困难，需喉镜检查。治疗包括声带注射填充术、喉返神经修复手术，术后进行呼吸与发声协同训练。
如闭锁综合征患者仅有眼球运动功能，需通过眼动仪辅助沟通。干细胞移植试验性治疗可能改善部分功能。
日常需保证蛋白质和Omega-3摄入促进神经修复，进行唇舌操鼓腮、弹舌锻炼发音器官。听力言语联合评估应每3个月一次，早期干预可使70%患者恢复基础交流能力。失语者可通过手语、文字板等替代沟通方式维持社交。