避孕药可能带来短期不适但总体安全，具体影响与个体差异、用药方式有关，常见反应包括激素波动、代谢变化、消化不适、情绪波动、血栓风险增加。
短效避孕药含雌激素和孕激素，可能引起乳房胀痛、点滴出血等暂时性反应。建议选择低剂量配方如炔雌醇环丙孕酮片，或改用单一孕激素避孕药如去氧孕烯片。规律用药3-6个月后多数症状缓解。
部分使用者可能出现血糖、血脂轻微升高。优先选择对代谢影响较小的第四代孕激素如屈螺酮，定期监测生化指标。肥胖或糖尿病高危人群可考虑非激素避孕方式。
服药初期常见恶心呕吐，随餐服用或睡前用药可减轻症状。严重者改用阴道环如炔雌醇/依托孕烯环或透皮贴剂，避免首过效应。补充维生素B6可缓解不适。
孕激素可能影响5-羟色胺水平导致情绪低落。尝试更换孕激素类型，如从左炔诺孕酮改为屈螺酮。连续用药三个月无效时需评估心理状态，必要时联用SSRI类药物。
雌激素剂量＞50μg/天可能增加静脉血栓概率。吸烟者、BMI＞30人群应禁用复合避孕药，可选用铜质宫内节育器或孕激素宫内缓释系统如曼月乐。
服用避孕药期间建议增加深色蔬菜和全谷物摄入，补充叶酸及维生素B族。每周进行150分钟中等强度有氧运动改善代谢。用药前需全面评估家族史和基础疾病，35岁以上吸烟女性禁用含雌激素制剂。出现持续头痛、胸痛、视觉异常需立即就医。正确使用下避孕药对生育力无长期影响，停药后1-3个月经周期即可恢复自然排卵。