紧急避孕药存在失败可能，失败原因包括服药时间延迟、药物相互作用、个体差异、排卵期计算误差、药物吸收障碍。
紧急避孕药需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。超过时间限制会导致激素水平无法有效抑制排卵或干扰受精卵着床。若已超时，建议在医生指导下采取其他避孕措施。
抗生素如利福平、抗癫痫药卡马西平等会降低左炔诺孕酮浓度。长期服用圣约翰草等草药也可能影响药效。使用前应核对药物说明书或咨询医师。
体重超过70kg或BMI大于30时，标准剂量避孕效果下降。临床数据显示肥胖女性失败率可达普通人群3倍。这类人群建议考虑铜制宫内节育器等替代方案。
女性排卵时间存在个体差异，紧急避孕药对已发生的排卵无效。月经周期不规律者更易出现判断失误，建议配合排卵试纸监测。
服药后2小时内发生呕吐需补服。慢性肠胃疾病患者可能出现吸收不良，肠溶片剂型可降低此风险。严重腹泻者也需考虑追加剂量。
服用后应注意补充维生素B族和叶酸，避免剧烈运动加重不适。选择全麦面包、香蕉等易消化食物，减少咖啡因摄入。两周后需进行妊娠检测，失败后应及时就医评估。日常应建立双重避孕方案，如避孕套配合短效避孕药，将意外妊娠风险控制在0.1%以下。出现持续腹痛或异常出血需立即就诊排除宫外孕可能。