避孕药失败可能由服药不规律、药物相互作用、个体吸收差异、储存不当、疾病影响等因素导致。
漏服或延迟服用避孕药会降低血药浓度，导致避孕失败。短效避孕药需每天固定时间服用，若超过12小时未补服，需采取紧急避孕措施。建议设置手机提醒或使用药盒分装，确保按时服药。对于频繁遗忘者，可考虑长效避孕针或宫内节育器替代。
抗生素如利福平、抗癫痫药苯妥英钠等肝酶诱导剂会加速避孕药代谢。抗真菌药酮康唑则可能抑制药物分解。使用这些药物期间需加用避孕套，或改用含更高剂量雌激素的避孕药。中药圣约翰草提取物同样会影响药效，需避免同时使用。
严重呕吐腹泻会影响药物吸收，2小时内呕吐需补服一片。克罗恩病、肠易激综合征等消化系统疾病可能降低吸收率。建议改用阴道避孕环或透皮贴剂，绕过消化道吸收环节。肥胖女性因脂肪组织对激素的分布改变，可能需要剂量调整。
高温潮湿环境会使药物成分降解，药片出现粘连、变色时立即停用。正确储存应避光密封，温度低于25℃。旅行时避免将药物放在汽车仪表盘或浴室等温湿度波动大的地方。部分避孕药需冷藏保存，需仔细阅读包装说明。
甲状腺功能亢进会加快药物代谢，糖尿病合并呕吐时吸收率下降。肝炎、肝硬化患者肝脏代谢功能异常，可能需调整剂型。使用避孕药期间出现持续头痛、视力模糊等先兆偏头痛症状，应立即就医更换避孕方式。
日常需注意避免葡萄柚汁影响药物代谢，增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3的食物可降低血栓风险。每周3次有氧运动有助于维持激素平衡，瑜伽和凯格尔运动能改善盆腔血液循环。服用期间每半年检查肝肾功能，出现异常出血或乳房肿块及时就诊。紧急避孕药每年使用不超过3次，频繁失败者建议选择铜T型宫内节育器等非激素避孕方式。