乳头溢液可能是生理现象或病理表现,常见原因包括乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺增生、垂体瘤或乳腺癌。
妊娠期、哺乳期或断奶后1年内出现的乳头溢液多为正常现象,与激素水平变化相关。非哺乳期女性在乳头受挤压时少量清亮溢液,可能为导管内残留液体。减少乳房刺激、穿戴宽松内衣可缓解症状,持续溢液需检测泌乳素水平。
乳腺导管阻塞导致分泌物淤积,常表现为单侧乳头黄色或绿色黏稠溢液。超声检查可确诊,治疗采用导管冲洗术配合口服抗生素如头孢克肟,严重者需手术切除病变导管。
垂体功能异常或药物副作用导致泌乳素升高,引发双侧乳头乳汁样溢液。需通过MRI排除垂体瘤,药物治疗包括溴隐亭、卡麦角林,甲状腺功能异常者需同步补充优甲乐。
内分泌紊乱引发的良性病变,溢液多为淡黄色透明液体伴周期性乳房胀痛。口服他莫昔芬或逍遥丸调节激素,局部热敷缓解症状,每半年复查乳腺彩超监测变化。
乳腺癌相关溢液多为单孔血性或浆液性,常伴随乳头凹陷、皮肤橘皮样改变。确诊需进行钼靶、穿刺活检,根据分期选择保乳手术、全乳切除或靶向治疗,早期治愈率可达90%。
日常避免高脂肪饮食,增加西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入;规律有氧运动如快走、游泳每周3次;乳房自检每月月经结束后进行,发现硬块或溢液颜色异常立即就诊。40岁以上女性建议每年乳腺专项体检,包括超声和钼靶检查。