下面痒还总是想小便是怎么回事?

外阴瘙痒伴尿频常见于泌尿生殖系统感染，需排查阴道炎、尿道炎或糖尿病等病因。

1、阴道炎：

细菌性阴道病或霉菌感染会刺激外阴黏膜，白色念珠菌感染典型表现为豆腐渣样分泌物。治疗需阴道用药如克霉唑栓、硝呋太尔制霉素栓，口服氟康唑150mg单次顿服，伴侣需同步治疗避免交叉感染。

2、尿道炎：

淋球菌或衣原体感染引发尿路刺激症状，可能出现尿道口红肿。确诊需尿常规及分泌物培养，抗生素选择头孢克肟400mg单次口服或多西环素100mg每日2次连用7天，治疗期间禁止性生活。

3、糖尿病：

血糖升高导致尿糖增多，形成局部潮湿环境易继发感染。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，控制目标为空腹血糖≤7mmol/L，同时使用甲硝唑氯己定洗液局部清洁。

4、过敏反应：

卫生巾化学成分或避孕套乳胶材质可能引发接触性皮炎。更换棉质内裤并用生理盐水湿敷，口服氯雷他定10mg每日1次缓解瘙痒，避免抓挠防止皮肤破损。

5、激素变化：

围绝经期雌激素下降使黏膜变薄，防御功能减弱。短期可外用雌三醇乳膏修复黏膜，补充乳酸杆菌制剂维持菌群平衡，严重者需激素替代治疗。

每日饮水1500-2000ml稀释尿液，穿宽松纯棉内裤并煮沸消毒。饮食避免辛辣刺激，增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌食物。凯格尔运动增强盆底肌功能，排尿后从前向后擦拭。症状持续超过3天或出现血尿、发热需立即泌尿科就诊，孕期患者应选择B类抗生素。绝经后妇女每年需妇科检查排除萎缩性阴道炎，糖尿病患者建议每3个月监测糖化血红蛋白。