伟哥西地那非通常在口服后30-60分钟起效，具体时间受空腹状态、个体代谢和剂量影响。
西地那非口服后平均30分钟开始起效，空腹状态下吸收更快，高脂饮食可能延迟药效至2小时。标准剂量50mg下，60%使用者1小时内达到最佳勃起状态，药效可持续4-6小时。建议提前1小时服用，性刺激是触发药效的必要条件。
25mg剂量起效时间延长约15分钟，100mg剂量可能提前10-15分钟起效。首次使用者建议从50mg开始，肝功能异常者需减量。每日最大剂量不超过100mg，24小时内避免重复用药。
中老年男性代谢速度降低可能延迟起效20-30分钟。同时服用CYP3A4抑制剂如红霉素、酮康唑会延长代谢时间。糖尿病患者因微循环障碍可能需更长时间起效，可配合局部加热改善效果。
服药时饮用温水促进吸收，避免与葡萄柚汁同服。配合前戏15分钟以上可增强药效，使用真空勃起装置辅助效果更佳。舌下含服硝酸盐类药物者绝对禁用。
超过2小时未起效需排查药物真假、心理焦虑或血管病变。持续勃起超过4小时应立即就医，避免阴茎组织坏死。常见面部潮红、头痛等副作用通常2小时内自行缓解。
服药期间建议搭配富含精氨酸的食物如核桃、三文鱼改善血管功能，避免高强度运动防止血压骤降。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，酒精摄入量控制在20g以下。存储时避光防潮，25℃以下保存有效期可达4年。出现视力模糊或听力下降需立即停药就医。