伟哥通常在服用后30-60分钟起效，具体效果受空腹状态、剂量选择、个体代谢差异、药物相互作用及心理因素影响。
食物延缓药物吸收，高脂餐后服用可能延迟起效时间1-2小时。建议在性行为前1小时空腹服用，效果最佳。临床数据显示，空腹状态下50mg剂量平均起效时间为36分钟，饱腹状态可能延长至60分钟以上。
标准初始剂量为50mg，效果持续4-6小时。25mg适合轻度勃起障碍或首次使用者，100mg需医生指导。剂量不足可能延迟见效，过量增加头痛、面部潮红等副作用风险。
肝脏CYP3A4酶活性决定代谢速度，老年人代谢率降低20%-30%。肝功能异常者血药浓度可能升高40%，需调整剂量。基因检测显示，亚洲人群对西地那非的敏感性高于欧美人种。
硝酸酯类药物禁止联用，降压药可能增强降压效果。红霉素使血药浓度上升182%，葡萄柚汁抑制代谢酶活性。长期服用抗抑郁药者可能需要更高剂量。
性刺激是药物起效必要条件，焦虑情绪会抑制效果。建议配合前戏15-20分钟，环境温度保持22-26℃。临床研究显示，心理放松状态下药效提升27%。
日常可搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，适度有氧运动改善血管功能。避免服药后立即热水浴，服药24小时内限制酒精摄入。出现持续4小时以上异常勃起需立即就医，定期检查心血管指标。存储时注意避光防潮，未开封药物有效期通常为36个月。