伟哥通常在服用后30分钟至1小时内起效，具体时间受空腹状态、剂量和个人体质影响。
西地那非伟哥口服后平均30-60分钟达到血药浓度峰值，高脂饮食可能延迟吸收至2小时。标准推荐剂量为50mg，首次使用者建议提前1小时服用，效果可持续4-6小时。临床数据显示，约80%患者在60分钟内出现阴茎勃起改善。
25mg剂量起效时间与50mg相近但效果较弱，100mg可能加快10-15分钟起效。肝功能异常者需减量至25mg，肾功能中度损害者最大剂量不超过50mg。每日最多服用1次，24小时内重复使用可能增加头痛、视觉异常等副作用风险。
空腹服用可缩短20分钟起效时间，高脂肪餐使血药浓度降低29%。配合性刺激才能发挥作用，单纯服药无性唤起时无效。酒精摄入超过40克会显著降低药效，尼古丁可能缩短药物作用时长。
糖尿病患者的起效时间可能延长20-30分钟，心血管疾病患者需谨慎评估。年龄超过65岁者代谢减慢，建议从25mg开始尝试。长期服用硝酸酯类药物者严禁使用，可能引发致命性低血压。
若1小时后未起效，可尝试辅助性刺激或调整环境。避免自行增加剂量，多次无效需排查血管性阳痿可能。出现持续4小时以上的异常勃起应立即就医，延迟处理可能导致阴茎组织坏死。
日常可搭配富含L-精氨酸的核桃、三文鱼等食物，适度进行盆底肌训练改善血流。避免在高温环境中剧烈运动，服药后出现视觉蓝染属正常现象。存储需避光防潮，25℃以下环境可保持药效稳定。定期监测血压心率，长期使用者每6个月需评估心血管适应性。