伟哥西地那非对勃起功能障碍患者效果显著，其疗效受个体差异、用药时机、剂量选择、心理状态和潜在疾病影响。
遗传代谢能力决定药物反应，CYP3A4酶活性低者血药浓度更高。建议初次使用从50mg开始，根据效果调整至25mg或100mg，肝功能异常者需减量。
空腹服用后30分钟起效，高脂饮食延迟吸收1小时。推荐提前1小时服用，性刺激时药效达峰值，作用持续4-6小时。避免与硝酸酯类药物联用。
25mg适用于轻度ED或首次尝试者，50mg为常规剂量，100mg用于重度ED。每日最多1次，24小时内避免重复用药。肺动脉高压患者需遵医嘱使用20mg每日三次方案。
焦虑抑郁会抑制药效，配合认知行为治疗更佳。伴侣参与可提升成功率，性治疗师指导能改善表现焦虑导致的药效打折现象。
糖尿病ED患者有效率约60%，需联合血糖控制。心血管疾病患者用药前应进行运动负荷试验，前列腺术后患者可尝试真空负压装置辅助。
日常搭配深海鱼、坚果等富含精氨酸食物增强血管功能，凯格尔运动改善盆底肌控制力。用药期间出现持续4小时异常勃起需急诊处理，定期检测血压和视力变化。存储需避光防潮，过期药物分解产物可能引发严重副作用。