青春期的性取向是个人内在的稳定特质，通常不会因外界干预而改变，性取向的形成涉及生物因素、心理发展和社会环境等多重因素。
性取向与遗传、激素水平和大脑结构等生物因素相关。研究表明，同卵双胞胎的性取向一致性高于异卵双胞胎，提示遗传可能起部分作用。胎儿期雄激素暴露水平也可能影响性取向发展。目前没有科学证据支持通过药物或手术改变性取向的有效性，强行干预可能造成心理伤害。
青春期是性意识觉醒的关键阶段，个体通过自我探索逐渐明确性取向。这一过程具有个体差异性，可能经历困惑期但通常趋于稳定。心理咨询可帮助处理自我接纳问题，但目标应是促进心理健康而非改变性取向。强迫扭转治疗可能引发焦虑、抑郁等后果。
文化压力和歧视可能导致部分青少年尝试隐藏或改变性取向。家庭支持程度显著影响青少年心理健康，研究显示获得接纳的LGBTQ+青少年抑郁风险降低60%。创建包容环境比试图改变性取向更重要，学校性教育应包含性多元化的科学知识。
世界卫生组织于1990年将同性恋从疾病分类中删除，中国卫健委2020年明确禁止针对性取向的扭转治疗。美国心理学会指出，性取向改变努力缺乏科学依据且存在伦理问题。专业机构建议通过心理咨询帮助个体实现自我认同，而非改变本质属性。
对于性取向困惑的青少年，可寻求正规心理咨询而非矫正机构。北京回龙观医院等机构提供专业心理评估服务。建立支持性社交网络、参与同志友善社团有助于心理健康。若遭遇校园欺凌，可联系学校心理老师或拨打青少年心理援助热线。
均衡饮食和规律运动有助于维持青春期身心健康，每天保证7-9小时睡眠。家长应主动学习科学性教育知识，避免使用贬损性语言。学校可开展反歧视教育，教师需注意避免强化性别刻板印象。社区可组织家长课堂，分享如何与青少年探讨性与性别话题。医疗机构应提供友好医疗服务，消除就诊过程中的性取向歧视。