妊娠梅毒是梅毒在孕妇中的特殊表现，两者均由梅毒螺旋体感染引起，但妊娠梅毒对胎儿和孕妇健康有更严重的影响。妊娠梅毒可能导致胎儿畸形、流产、死胎或新生儿先天性梅毒，而普通梅毒主要影响感染者自身健康。治疗妊娠梅毒需兼顾孕妇和胎儿安全，通常使用青霉素类药物，而普通梅毒治疗也以青霉素为主，但方案可能有所不同。
1、遗传与病理区别
妊娠梅毒和普通梅毒的病因均为梅毒螺旋体感染，但妊娠梅毒的特殊性在于其通过母婴垂直传播。梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿发育异常或死亡。普通梅毒主要通过性接触、血液传播或母婴传播感染，但不会直接对胎儿造成影响。妊娠梅毒的病理表现更为复杂，可能涉及胎盘炎症、胎儿器官发育异常等。
2、环境与生理因素
妊娠梅毒的发生与孕妇的免疫状态密切相关。孕妇免疫力下降时，梅毒螺旋体更易通过胎盘感染胎儿。普通梅毒的感染风险与性行为、卫生习惯等外部因素相关。妊娠梅毒的危害性更大，可能导致胎儿先天性梅毒，表现为皮肤病变、骨骼畸形、神经系统损伤等。普通梅毒若不及时治疗，可能发展为三期梅毒，影响心血管和神经系统。
3、治疗与预防措施
妊娠梅毒的治疗需谨慎选择药物，青霉素是首选，因其对胎儿安全性高。治疗方案包括普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素G，具体剂量和疗程需根据孕妇病情调整。普通梅毒治疗也以青霉素为主，但可选择的药物范围更广，如多西环素或头孢曲松。预防妊娠梅毒的关键是孕前筛查和早期治疗，孕妇应在孕期定期进行梅毒血清学检查。
妊娠梅毒与普通梅毒在病因、病理和治疗方法上有显著区别。妊娠梅毒对胎儿和孕妇的健康威胁更大，需采取更严格的预防和治疗措施。孕妇应重视孕前筛查和孕期检查，及时发现并治疗梅毒感染，以降低对胎儿的不良影响。普通梅毒患者也应尽早治疗，避免病情恶化和并发症的发生。