膀胱造瘘最怕感染、堵塞和皮肤刺激，这些情况可能导致严重并发症，需及时预防和处理。感染可能由细菌侵入引起，堵塞通常因尿液结晶或黏液积聚，皮肤刺激则与造瘘口周围护理不当有关。
1、感染是膀胱造瘘患者最需警惕的问题之一。造瘘口直接与外界接触，细菌容易侵入，引发尿路感染或更严重的全身感染。预防感染的关键在于保持造瘘口清洁，定期更换造瘘管，使用无菌技术操作。患者应每天用温水和温和肥皂清洗造瘘口周围皮肤，避免使用刺激性化学产品。如果出现发热、尿液浑浊或异味等症状，需立即就医，医生可能会开具抗生素治疗，如头孢类、氟喹诺酮类或青霉素类药物。
2、堵塞是另一个常见问题，可能由尿液中的结晶、黏液或血块引起。堵塞会导致尿液无法正常排出，增加膀胱压力，甚至引发肾脏损伤。预防堵塞的方法包括多喝水以稀释尿液，避免高盐、高蛋白饮食，定期冲洗造瘘管。医生可能会建议使用尿液酸化剂，如维生素C或柠檬酸，以减少结晶形成。如果堵塞发生，需及时就医，医生可能通过冲洗造瘘管或更换管道解决问题。
3、皮肤刺激与造瘘口周围护理不当密切相关。长期接触尿液可能导致皮肤红肿、瘙痒甚至溃烂。预防皮肤刺激的关键是保持造瘘口周围皮肤干燥清洁，使用防潮敷料或皮肤保护剂。患者应避免穿着过紧的衣物，选择透气性好的材料。如果皮肤出现刺激症状，可使用含锌氧化物的软膏或芦荟凝胶进行护理，严重时需就医处理。
膀胱造瘘患者需特别注意感染、堵塞和皮肤刺激的预防与处理。通过保持清洁、合理饮食和定期护理，可以有效降低这些问题的发生风险。一旦出现异常症状，应及时就医，避免病情恶化。