和艾滋病患者性接触一次是否会传染，需要根据双方是否采取安全措施以及多种因素来判断。如果没有采取安全措施如使用安全套，确实有可能感染HIV，但具体几率因性别、性行为类型和患者的病毒载量而异。及时咨询专业并在高风险性接触后72小时内接受暴露后预防PEP治疗，可以有效降低感染几率。
1、艾滋病病毒传播的基本机制
HIV通过体液如血液、精液、阴道分泌物、母乳传播，尤其是在直接接触这些体液时风险较高。如果性接触中黏膜受损或对方艾滋病患者的病毒载量高，病毒进入体内的几率会增加。另一方面，如果患者处于有效抗病毒治疗阶段，病毒载量受控，则传播的可能性会大幅降低。
2、不同类型性行为的感染风险
不同性行为的传播风险不同。肛交的传播风险通常较高，因为肠黏膜更容易受损，给病毒提供了入侵机会。阴道性交次之，而口交的风险相对较低，但不能完全排除。在第一次接触中，性别因素也会影响风险：女性通常比男性更容易在异性性行为中感染。
3、降低感染风险的措施
1暴露后预防PEP：高风险接触后，及时服用抗病毒药物，可显著降低感染概率。PEP需要在暴露后72小时内开始，疗程为28天，需要在医生指导下进行。
2使用安全套：安全套是降低性接触中HIV传播风险的有效方法，正确使用时能减少约80%以上的风险。
3定期检测与早期治疗：对于艾滋病患者，坚持抗病毒治疗以降低病毒载量，对伴侣的保护效果十分显著。非感染者则应定期检测HIV，以便及早发现和干预。
4、接触后的检查与随访
高风险性接触后，除了立即接受PEP，还需在4-6周、3个月和6个月时接受HIV抗体检测，确保风险得到有效排除。在接触后可能出现类似流感的症状，但并不能仅靠这些症状判断感染与否。
性接触一次感染HIV虽然并非100%，但不可忽视潜在风险。如果发生高危接触，应尽快寻求医疗帮助，采取紧急预防措施，同时关注后续的检测结果，确保个人健康和安全。