子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,它的出现会严重影响到患者的正常生活及身体健康,子宫肌瘤得病后也会出现好多的症状,我们要及时到正规医院进行合理的检查。
子宫肌瘤分类
1、肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围被肌层包围,最初发病时多为这种肌瘤,最常见,约占60~70%。
2、胶膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向胶膜发展,突出子宫表面,与胶膜层直接接触,约占20%。突入广韧带的两叶之间生长,即广韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向宫腔内生长,强调子宫腔内医学教育`网络收集整理,与粘膜层直接接触,约占10%。该肿瘤可使子宫腔逐渐变形,往往与子宫相连,例如,长度可堵塞子宫颈口或脱离阴道。
4、宫颈肌瘤:罕见,肌瘤生长在宫颈部,生长部位低,可嵌入骨盆,出现压迫症状,手术切除困难,容易损伤输尿管、膀胱。
1、月经不调:月经量增加和月经延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤,肌瘤增大宫腔,增大子宫内膜面积,影响子宫收缩,另外肌瘤可能挤压肿瘤附近的静脉,引起子宫内膜静脉丛的充血和扩,经期延长粘膜下肌瘤伴有坏死感染时,阴道出血或血样脓性排液不规则。长期经量增加可继发贫血,出现无力、心悸等症状。
2、下腹肿块:肌瘤小时腹部无肿块,肌瘤逐渐增大,子宫3个月以上妊娠大时可从腹部接触。巨大的粘膜下肌瘤可以从阴道外脱落,患者可以从外阴脱落肿物就诊。
3、白带增多:肌壁间肌瘤增大宫腔面积,内膜腺体分泌增多,伴骨盆充血白带增多的子宫粘膜下肌瘤感染后,可有大量脓状白带。溃烂、坏死、出血时,有血性或脓性、恶臭阴道溢液。
4、压迫症状:子宫前壁下段肌瘤压迫膀胱引起尿频、尿急的子宫颈肌瘤引起排尿困难、尿滞的子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)引起下腹膨胀、便秘等症状。广韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧发展,嵌入骨盆内压迫输尿管阻止上泌尿道,输尿管扩张,肾盂积水。
5、阴道溢液:子宫粘膜下肌瘤或子宫颈粘膜下肌瘤可引起白带增加。肿瘤感染有大量脓状白带,溃烂、坏死、出血时血性或脓性恶臭阴道溢液是子宫肌瘤的初期症状。
6、其他症状:包括下腹膨胀、腰痛、生理日症状恶化。肌瘤红色变化时有急性下腹痛,伴有呕吐、发热和肿瘤局部压迫痛的浆膜下肌瘤茎扭转时有急性腹痛的子宫粘膜下肌瘤从宫腔向外排出时也会引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
7、继发性贫血:长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血,导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。
8、血糖值低:这种情况极少,肿瘤切除后立即消失。患者空腹时感到明显的头晕,休克,注射葡萄糖后缓和。
子宫肌瘤检查
1、超声波检查:超声波检查显示子宫肌瘤发生的部位、大小、数量、肌瘤是否均匀变相,是否影响其他内部器官。同时,根据扫描时的回声,也可以参考肌瘤是否变性或恶性病变。此外,还可以检查卵巢肿瘤肿块。
2、刮宫检查:患者通过刮宫取出内膜做切片,通过病理化验探查子宫腔的深度、方向和有没有变形或者向粘膜下发展。协助阴道检查就可确定肌瘤位置以及肌瘤对宫腔的影响。刮宫检查不足就是小的黏膜下肌瘤容易被漏诊。
3、子宫探针检查:子宫腔也经常变大或变形时,子宫探针可以探测子宫腔的大小方向,协助诊断。
4、子宫输卵管造影检查:通过这种医疗技术,可以非常准确地检测出肌瘤的大小、数量、成长部位等,同时也可以显示子宫腔是否充满。
5、x光平片:肌瘤钙化时,分散在一致斑点、壳体钙化膜、边缘粗糙、波浪状蜂窝状。