月经没来伴随腰痛，有可能是怀孕，但也可能是其他原因引起的。怀孕是育龄期女性月经推迟的常见原因之一，但并非唯一原因，需要结合具体情况进行判断。
1、怀孕
怀孕后，体内激素水平变化会抑制卵巢排卵，导致月经停止。同时，增大的子宫会牵拉周围韧带，加上激素影响，可能引起腰部酸痛。如果近期有无保护性生活，且月经推迟超过7天，怀孕的可能性较大。建议使用早孕试纸检测，或就医进行血HCG检查以明确诊断。
2、内分泌失调
长期精神压力大、熬夜、过度劳累或体重剧烈变化，都可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起月经推迟和经前期综合征，包括腰痛。这种情况通常伴随情绪波动、乳房胀痛等。建议调整作息，保持心情舒畅，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。
3、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激可导致月经不调、下腹坠痛及腰骶部酸痛。患者还可能出现白带增多、异味、发热等症状。建议及时就医，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等治疗，同时注意休息，避免劳累。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大或位置特殊的肌瘤可能压迫周围组织，导致月经量增多、经期延长、月经周期紊乱，并引起腰酸背痛。肌瘤较大时，腹部可触及包块。建议通过妇科B超确诊，根据肌瘤大小和症状，医生可能会建议使用米非司酮片等药物，或考虑手术切除。
5、卵巢囊肿
卵巢囊肿可能影响卵巢正常排卵和激素分泌，导致月经推迟。当囊肿增大或发生扭转、破裂时，会引起突发性下腹痛，疼痛可放射至腰部。患者可能伴有腹胀、腹部压迫感。建议进行妇科B超检查，生理性囊肿通常可自行消失，病理性囊肿需遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊等药物，或进行手术治疗。
月经没来腰痛的原因多样，建议先通过早孕试纸排除怀孕。无论是否怀孕，若月经推迟超过10天，或腰痛持续加重、伴有异常阴道出血、发热等症状，都应及时前往妇科就诊，进行B超、激素水平等检查，明确病因后针对性治疗。日常注意保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，适当进行腰部热敷缓解不适。