来月经小腹左侧揪着疼，可能由盆腔充血、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、子宫内膜异位症、左侧输卵管炎等原因引起，可通过热敷、调整饮食、使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、桂枝茯苓胶囊等方式改善。
1、盆腔充血
月经期间盆腔组织充血，可能牵拉到左侧韧带或神经，导致小腹左侧出现揪痛感。这种疼痛通常表现为月经期特有的坠胀或牵拉痛，不伴有发热或异常分泌物。建议用热水袋热敷左侧小腹，每次15-20分钟，同时避免剧烈运动，疼痛多可在经期结束后自行缓解。
2、左侧附件炎
左侧附件炎可能与细菌感染有关，通常表现为月经期加重的左侧小腹持续性揪痛或隐痛，可能伴有白带增多、腰骶部酸胀等症状。建议遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物控制感染，同时注意会阴卫生，避免经期性生活。
3、左侧卵巢囊肿
左侧卵巢囊肿在月经期可能因激素波动导致囊肿牵拉或轻微扭转，引起左侧小腹突发性揪痛。疼痛可能随体位改变而变化，有时伴有月经不调或腹部包块感。建议通过妇科B超明确囊肿性质，遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、丹鳖胶囊、止痛化癥颗粒等药物调理，若囊肿持续增大需考虑手术治疗。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位，异位病灶在左侧卵巢或盆腔腹膜时，月经期出血刺激周围组织，可导致左侧小腹剧烈揪痛，常伴有进行性加重的痛经、性交痛或排便痛。建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、孕三烯酮胶囊等药物缓解疼痛，日常注意经期保暖，避免生冷食物。
5、左侧输卵管炎
左侧输卵管炎多由病原体感染引起，月经期免疫力下降可能诱发或加重炎症，导致左侧小腹揪痛，疼痛可向大腿内侧放射，常伴有发热、阴道分泌物增多或异常出血。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、多西环素片等药物抗感染，治疗期间需充分休息，禁止性生活。
建议月经期间注意腹部保暖，避免食用冰淇淋、冷饮等寒凉食物，可适量饮用生姜红糖水。如果疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、晕厥等严重症状，应及时到妇科就诊，通过B超、血常规等检查明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。