子宫内膜炎主要通过妇科检查、实验室检查及影像学检查来明确诊断。常见的检查方法有妇科双合诊、血常规、宫腔分泌物培养、经阴道超声、宫腔镜检查。
1、妇科双合诊
医生通过一只手在阴道内、另一只手在下腹部配合触诊，可以评估子宫的大小、位置、活动度以及有无压痛。子宫内膜炎患者常表现为子宫体有轻度压痛，尤其在急性期，按压时疼痛感可能更为明显。这项检查是初步判断是否存在盆腔炎症的基础手段，操作简便且无创。
2、血常规
通过抽血检测白细胞计数和中性粒细胞比例，可以辅助判断体内是否存在急性感染。子宫内膜炎急性发作时，血液中的白细胞和中性粒细胞数值通常会升高，这提示身体正在对抗炎症。血常规检查快速、经济，对于评估炎症的严重程度和是否需要抗感染治疗有重要参考价值。
3、宫腔分泌物培养
医生会使用无菌棉拭子从宫颈管或宫腔内采集分泌物样本，送到实验室进行细菌培养和药敏试验。这项检查能明确引起感染的病原体类型，比如链球菌、大肠杆菌或厌氧菌等，并检测出哪种抗生素对病原体最有效。这为后续精准用药提供了科学依据，避免盲目使用抗生素。
4、经阴道超声
将超声探头放入阴道内，可以更清晰地观察子宫腔的形态和内膜情况。子宫内膜炎在超声下可能表现为内膜回声不均匀、内膜增厚或宫腔内出现积液、积脓等异常信号。超声检查无辐射、可重复进行，能帮助排除子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等其他病变，是诊断中常用的影像学方法。
5、宫腔镜检查
宫腔镜是一种带有摄像头的细长器械，从阴道进入宫腔后，医生可以直接观察子宫内膜的色泽、厚度、有无充血、水肿或息肉样增生。对于慢性或疑难性子宫内膜炎，宫腔镜检查能直观发现内膜的微小病变，并可在直视下取一小块组织送病理检查，这是诊断的金标准。检查后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
确诊子宫内膜炎后，建议在医生指导下规范使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、多西环素片等。治疗期间注意休息，避免性生活，保持外阴清洁。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，有助于身体恢复。如果出现发热、腹痛加重或异常阴道出血，应及时复诊。