来月经的时候发会腰疼，通常与经期体内激素水平变化、盆腔充血、子宫收缩等因素有关，也可能是子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的表现。
1、激素水平波动
月经期间，体内雌激素和孕激素水平下降，会引起水钠潴留和组织水肿，导致盆腔组织充血、肿胀，进而牵拉腰骶部神经，引发腰部酸痛。这种疼痛通常在月经来潮前或经期第一天最为明显，随着经血排出会逐渐缓解。建议经期注意休息，避免久站或久坐，可适当进行腰部热敷，帮助缓解不适。
2、盆腔充血
月经期子宫内膜脱落时，盆腔血管扩张，血液供应增加，造成盆腔组织充血。这种充血状态会刺激腰骶部的神经丛，引起反射性的腰部酸痛。建议经期避免剧烈运动和重体力劳动，睡觉时可在膝下垫一个枕头，有助于减轻盆腔压力，缓解腰部不适。
3、子宫收缩
月经期间，子宫通过规律收缩排出内膜组织，这种收缩会刺激子宫周围的韧带和神经，疼痛信号会通过神经传导至腰部，产生牵涉痛。如果疼痛明显，建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时注意腹部保暖，避免生冷食物。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与经血逆流、遗传等因素有关，通常表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长等症状。异位的内膜组织在经期也会出血，刺激周围组织引起炎症反应，导致腰部深部疼痛。建议及时就医，在医生指导下使用地诺孕素片或醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗，必要时需考虑腹腔镜手术。
5、盆腔炎
盆腔炎可能与细菌感染、不洁性生活等因素有关，通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。炎症会刺激盆腔内的神经和韧带，引起腰部酸痛，尤其在经期免疫力下降时症状加重。建议及时就医，遵医嘱使用头孢克肟颗粒或甲硝唑片等抗生素控制感染，同时注意个人卫生，治疗期间避免性生活。
建议经期注意休息，避免劳累和受凉，适当补充温热饮品，如红糖姜茶，同时保持心情舒畅。如果腰疼症状持续加重或伴有发热、异常出血等情况，应及时到妇科就诊，明确病因后进行针对性治疗。