75岁的史叔叔(化名)患有前列腺增生,每天排尿总是滴几滴,但他什么也没做。史叔叔只是觉得人老了,一直忍着。最近他想吐,饭后呕吐不止,被家人送到医院。医生检查发现,严重尿潴留引起尿毒症,并造成急性肾衰竭。其实这样的病例也不少见,一些老人甚至因前列腺增生未引起足够重视,肾脏受到不可逆的损害,终身靠透析维持生命。
前列腺增生症初期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱具有代偿功能,患者仍能按时排尿,但排尿时间比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功 能,从而导致尿毒症。
尿毒症是一种十分严重的病变,甚至危及生命。不过,前列腺增生症后期所引起的尿毒症,与慢性肾炎所致的尿毒症不同,只要及时解除了尿道梗阻,肾脏仍可恢复功能。但是,前列腺增生的老年患者之所以有,是因为思想上不重视,治疗延误,是引起尿毒症的重要原因。
老年朋友应注意以下两点。一是患前列腺增生症时,应重视尿急等症状。这不是老年人的正常现象,应及时诊治,防止病情进一步发展。二是尿频严重、尿急、尿不尽时,可能有大量残留和尿滞。此时,不要因为害怕导尿而勉强治疗。否则,可能会发生尿毒症。
关于前列腺增生的治疗,很多患者认识错误,这些错误往往会给患者带来一定的危害。
误区一:增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病。有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适,这是因为前列腺向外增生,这种情况并不会对尿道造成压迫,就不需要治疗。排尿障碍患者多根据增生大小和症状采取合理的治疗措施。
误区二:增生越大,疾病越重
有些患者检查后发现前列腺增生特别严重,心里很着急。其实,前列腺增生大小与疾病严重程度无关。只要增生的前列腺组织对尿道没有压迫,即使增生更大,也不需要治疗。
误区3:手术引起功能障碍
手术治疗前列腺增生的方式多种多样,其中激光治疗副作用小,前列腺切除术操作困难,切除不彻底,手术后容易复发。
误解4:增生会导致前列腺癌
临床上没有证据表明前列腺增生会导致前列腺癌。前列腺包括前列腺包膜和前列腺体两部分,前列腺增生发生在前列腺体里,而前列腺癌发生在前列腺包膜上,二者并无直接关系。