龟头上有白色东西，通常是指包皮垢，也可能是念珠菌性包皮龟头炎、滴虫感染、尖锐湿疣或硬化性苔藓等疾病的表现。建议及时就医，由医生明确诊断。
1、包皮垢
这是最常见的原因，多见于包皮过长或包茎的男性。包皮内板和龟头表面的腺体会分泌少量脂质物质，与脱落的上皮细胞、尿液残留混合后，形成白色或淡黄色的乳酪样物质，积聚在包皮和龟头之间的缝隙中。这属于正常的生理现象，通常没有明显的不适感，如瘙痒、疼痛或红肿。保持局部清洁，每日用温水清洗并擦干，即可有效减少包皮垢的产生。若包皮过长导致反复清洁困难，可咨询医生是否需要行包皮环切术。
2、念珠菌性包皮龟头炎
由白色念珠菌感染引起，是常见的真菌感染。白色物质通常呈豆腐渣样或奶酪样，附着在龟头和包皮内板上，伴有明显的瘙痒、灼热感，局部皮肤可能出现潮红、小丘疹或糜烂。这种情况可能与个人卫生不佳、长期使用抗生素或糖尿病等因素有关。治疗上，医生通常会建议使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或制霉菌素乳膏等，需坚持足疗程用药以防复发。同时，建议将内裤煮沸消毒，避免交叉感染。
3、滴虫感染
由阴道毛滴虫感染引起，通常通过性接触传播。白色物质多为稀薄、泡沫状的分泌物，常伴有明显的尿道刺痒、尿频、尿痛，以及龟头、包皮的轻度红肿。这种感染需要夫妻双方同时治疗。医生会开具口服抗滴虫药物，如甲硝唑片或替硝唑片等，治疗期间应避免性生活，并注意个人物品的隔离消毒。
4、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。早期表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，随着病程进展可逐渐增大、增多，形成菜花状、鸡冠状或乳头状的赘生物，表面可能因摩擦而出现白色、灰白色或污灰色的分泌物。患者通常无明显自觉症状，少数可有异物感或性交不适。治疗方法包括外用药物如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏，或通过激光、冷冻、电灼等物理方式去除疣体。
5、硬化性苔藓
这是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，好发于龟头、包皮等部位。早期表现为白色、萎缩性的斑片，皮肤质地变硬、失去弹性，可能伴有瘙痒或烧灼感。随着病情发展，可能导致包皮口狭窄、尿道口狭窄，甚至引起排尿困难。治疗上，医生可能会使用强效外用糖皮质激素药膏，如丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏等，以控制炎症和延缓病情进展。对于出现包茎或尿道口狭窄的患者，可能需要手术干预。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。选择宽松、透气的纯棉内裤，并勤换洗。若白色物质伴有瘙痒、疼痛、红肿、排尿异常或赘生物，应避免搔抓和自行用药，及时到正规医院的泌尿外科或皮肤性病科就诊，完善分泌物涂片、真菌培养或醋酸白试验等检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。